各位网友大家好，欢迎收看白山市人民政府门户网站在线访谈栏目。今天，做客我们访谈直播间的是白山市卫生计生委主任张驰同志。下面，我们就“国策惠民，医疗益民”这一主题与网友在线交流，同时，我们也欢迎目前在线网友的积极参与。

　　张主任，欢迎您来到我们访谈直播间，先向网民朋友们打个招呼。

　　主持人好，各位网友好！

　　首先来问一个老百姓比较关心的话题，党的十八届五中全会对生育政策进行了调整，自今年起，全面实施两孩政策，可以说这是一件涉及民生的大事，张主任请您谈谈我市是如何落实的？

　　今年，我们根据国家新修订的《人口与计划生育法》和《吉林省人口与计划生育条例》规定，积极稳妥实施全面两孩政策，主要抓了三个方面工作：一是积极做好政策宣传引导工作。我们积极利用新闻媒体和广播电台做好生育政策实施相关问题解答和宣传，特别是对政策调整后的计生奖励政策、婚假、产假以及护理假规定等待遇问题，加大了宣传力度。各级卫生计生部门也充分利用广播、宣传栏、农村大集等载体向广大群众进行了广泛宣传。据我们统计，全市卫生计生部门发放各类宣传单达10万余份，有效提高了群众知晓率。二是认真落实一、二孩生育登记制度。我们要求各地从今年1月1日起，生育一孩、二孩的夫妻到乡（镇、街）计生办登记，免费领取一孩、二孩生育服务证；再生育的夫妻申请再生育的，由县（市、区）卫生计生局负责审核，简化办证程序，免费领取再生育服务证。截止8月末，全市按政策办理一孩登记3410人，二孩登记1879人，再生育审核84人。三是积极推行网上办证工作。目前，我市县、乡两级已全面实行网上办理生育证，办理生育证的群众只需携带夫妻双方身份证、户口本，结婚证等相关证明到户籍地或现居住地乡镇计生部门即可办理，省略了过去需要逐级审核的过程，既方便了群众，又提高了工作效率。

　　近年来，国家对综合治理出生人口性别比工作高度重视，张主任请您介绍一下我市在综合治理出生人口性别比方面都做了哪些工作，当前情况如何？

　　市委、市政府高度重视综合治理出生人口性别比这项工作，2014年以来始终把综合治理出生人口性别比纳入目标管理责任制中，不断强化工作力度。去年以来，我们联合市政府督查室，积极开展打击“两非”专项行动，加大“两非”案件查处力度。通过不定期地对全市各级医疗卫生机构、计生技术服务机构、个体诊所进行排查，有效打击了“两非”行为。今年上半年我们共检查医疗卫生机构170家，卫生计生服务站、生殖健康医院和妇幼保健院12家，同时对30家开展产科、超声诊疗项目的医疗机构进行了重点检查。截止8月末，我市出生人口性别比为107，严格控制在省定标准110以内，在全省处于较低水平。由于近年来我们不断加大出生人口性别比控制力度，我市出生人口性别比连续3年控制在107以内，受到了省里充分肯定和好评，多次被通报表扬，全省经验交流。

　　为解决群众“看病难、看病贵”问题，我市于2014年开展了县级公立医院综合改革，2015年9月份又在我市全面推开了县级公立医院综合改革，目前我市县级公立医院改革运行情况如何，都取得了哪些成效？张主任请您介绍一下？

　　为破解群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻群众看病就医负担，2014年我市经过积极申请，抚松县、临江市、江源区被国家和省列为县级公立医院改革试点县。2014年10月份，省内9家新闻媒体对我市深化医药卫生体制改革工作进行了专题采访，产生了较好地社会反响。2015年，我们按照国家和省里统一要求，全面推开县级公立医院综合改革，在推进抚松县、临江市、江源区5所县级公立医院综合改革试点的基础上，又在长白县、靖宇县3所医院启动了县级公立医院综合改革，可以说实现了全市县级公立医院综合改革全覆盖。去年末，我市临江市、江源区被评为全省县级公立医院综合改革试点工作先进县（市、区），获得表彰奖励。　　　　从目前运行情况看，我市8所县级公立医院按照规定已经全部取消了药品加成，所有药品全部实行网上采购和零差率销售，破除了“以药补医”机制。同时，调整了医疗服务价格，执行了新的医疗收费标准。截止今年8月末，我市8所县级公立医院取消药品加成减少收入3379.7万元。县级公立医院使用基本药物品种占药品总量的46.1%，基本药物销售额占药品总销售额的44.7%。经过稳步运行，我市县级公立医院改革取得了明显成效，取得了“三升三降”的改革效果：即门诊和住院的人次得到提升，医务人员的工资水平得到提升，群众对医疗服务的满意率得到提升;药品的价格得到下降，县外的转诊率得到下降，群众看病就医的平均负担得到下降。为巩固全市医药卫生体制改革成效，明年我们还将按照国家要求全面推开城市公立医院综合改革，届时市直各医院和浑江区将参加城市公立医院综合改革，我市老百姓将会更加受益，不断减轻看病就医负担。

　　今年以来，市委、市政府高度重视脱贫攻坚工作，明确提出大力实施“五个一批”工程，其中就有“健康扶贫一批”工程任务，并将健康扶贫纳入了今年我市“十大工程”（战役）重点攻坚任务，张主任今年市卫计委在实施“健康扶贫”工程中，都实行了哪些惠民举措？在精准施策上，都开展了哪些工作？

　　今年以来，我们按照全市脱贫攻坚“五个一批”工程实施“健康扶贫一批”的要求，结合我市 “因病致贫、因病返贫”人员、贫困人口以及贫困县的实际情况，制定下发了《全市脱贫攻坚卫生计生支持计划实施方案》，提出了4项具体任务和22项扶贫措施，实行了“五提高、一降低、一增加”政策。“五提高”：即提高32种常见慢性病门诊报销比例、提高42种特殊疾病门诊报销比例、提高住院患者报销比例、提高42种重大疾病报销比例、提高新农合大病保险报销比例，以上均提高5个百分点；“一降低”：就是降低新农合大病保险报销起付线，新农合大病保险报销的起付线由10000元降至6000元；“一增加”：就是增加23项残疾人康复新农合报销项目。除此之外，围绕对贫困人口实行分类救治，我们还在全市组织开展了“因病致贫、因病返贫”人员建档立卡调查工作，通过逐一入户调查走访的形式，于6月末完成了全市16899名“因病致贫、因病返贫”建档立卡调查工作，并按照国家和省里要求已将有关数据和信息全部录入和上传，为建立“因病致贫、因病返贫”人员管理数据库，为实施分类救治提供了基础性数据和决策依据。同时，为落实好卫生计生系统医疗脱贫攻坚任务，我们还于7月26日联合发改委扶贫办召开了全市健康扶贫工程工作会议，全面部署了全市卫生计生系统脱贫攻坚实施健康扶贫行动，并签订了目标责任书，确保了健康扶贫各项任务得到落实。

　　在精准施策上，我们重点抓了三个方面工作：一是开展了健康扶贫巡回医疗救治工作。我们制定下发了《全市贫困人口巡回医疗救治工作方案》，要求各县（市、区）卫生计生局组织县级及乡镇医疗机构在7—9月间开展为期3个月的巡回医疗活动，对全市患病贫困人口进行全面救治。同时，我们还明确要求市中心医院、市中医院、通化矿业集团总医院根据需求，组建市级巡回医疗队，为因病致贫、因病返贫贫困人口面对面的开展巡回医疗；市妇幼保健院、市传染病医院、市康宁医院3家专科医院也要组建市级专科巡回医疗队，负责救治有特殊专科医疗需求的贫困人口。各县（市、区）目前已完成对辖区内贫困人口的首次巡回医疗。二是全面实施贫困人口分类救治。我们按照“精准扶贫，一人一策”原则，由县、乡、村医务人员组成医疗签约服务团队，按照扶贫部门建档立卡的名单，逐村逐户了解精准扶贫对象中“因病致贫、因病返贫”人员的健康情况，并逐一采取健康干预措施，提出明确诊断、提供个性化的治疗方案。对暂时不能做出诊断的，将患者约到县级医院进行相关辅助检查后，再实施干预措施；对患有疑难杂症的患者，由市级医疗机构派出专家指导和参与进一步诊断和治疗；对市级专家不能解决的疑难杂症患者，由省级医疗机构派出专家指导和参与进一步诊断和治疗。截止8月末，全市成立签约服务团队89个、医务人员447人，签约2803人，落实“一人一策”5422人。总之，今年我们全面实施贫困人口分类救治，就是想尽快让因病致贫、因病返贫的患者恢复健康、摆脱贫困。三是实行了先诊疗后付费制度。我们制定下发了《落实县域内农村贫困人口先诊疗后付费制度工作方案》，从今年8月1日起，对扶贫部门已经建档立卡的贫困人口到县域内就诊，实行了先诊疗后付费制度，切实减轻农村贫困人口就医负担。

　　今年，在市委、市政府确定的“十大工程”（战役）任务中，我们注意到市卫计委有“大病救治”方面任务。那么，今年卫计委在积极做好大病救治工作方面，都实行了哪些救治措施和减免政策？

　　今年我委在大病救治方面，除了让所有因病致贫患者享受民政医疗救助及我们实施的新农合 “五提高、一降低、一增加”政策外，我们还提出了4项救治措施和减免政策，并确定了市级2家、省级2家定点医院。一是针对患有42种重大疾病的贫困参合患者，实行市中心医院定点治疗，由该院给予目录内医药费用5%的减免政策。二是针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者，如果需要转诊到省级医院救治的贫困患者，我们依托省卫计委指定的“大病救助”定点单位吉林省人民医院开展救治，享受省级减免政策。三是针对患有心脏病的贫困患者，我们依托吉林心脏病医院承担全市农村心脏病贫困参合患者医疗救治，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。四是针对贫困家庭住院患者，我们依托市中医院开展爱心救助补贴。

　　近年来，我市在实施新农合制度、新农合大病保险、疾病应急救助方面，受到了广大群众欢迎，切实让农民受益，减轻看病就医负担，请张主任您再介绍一下今年我市完善新农合保障体系和疾病应急救助情况？

　　自2004年启动实施新农合制度以来，可以说极大地缓解了参合农民因病致贫、因病返贫问题。今年，我市新农合人均筹资标准由去年的480元提高到570元，其中各级财政补助标准420元，新农合农民个人参合缴费标准提高到每人每年150元。截止目前，全市新农合参合人数38.4万人，参合率达99.9%。全面实施新农合大病保险制度，我们在参保农民政府补助资金中人均提取30元，由人寿保险公司负责按规定核销，今年我市共有3020人受益，支付补偿款1203万元，参合农民的受益水平得到进一步提高。同时，我们进一步完善了疾病应急救助制度，2013以来，我们共救助48人，共核销医药费用50多万元，起到了托底救急的重要作用。

　　我们都知道做好医疗卫生工作，离不开医疗卫生信息化建设，今年全市26件民生实事，其中就有市卫计委抓好医疗卫生信息化这件民生实事，目前这项工作进展情况如何？

　　为加快医疗卫生信息化建设，提高医疗服务能力和诊疗技术水平，按照党的十八届五中全会提出“要完善基层医疗服务模式，发展远程医疗”的要求，今年我们在市中心医院建设了远程会诊中心，与北京301医院和吉大一院两家单位签订了合作协议，市中心医院已投资100万元，完成该项目建设。目前，市中心医院远程会诊中心已投入使用，切实方便了群众看病就医，让全市人民群众不出家门口就能享受国内和省内优质的专家诊疗服务，受到了普遍欢迎。

　　据我们了解，今年市卫计委为促进医疗资源有序下沉，加快分级诊疗制度建设，于今年9月份建立了政府主导的多层次医疗联合体，张主任请您给介绍一下这方面情况？

　　我们都知道，当前我市优质的医疗卫生资源都集中在城市，在农村、基层相对匮乏，为满足全市农村群众看病就医需求，加快分级诊疗制度建设，今年我们注重引导医疗卫生工作重心下移，促进医疗资源有序下沉，制定下发了《白山市建立多层次医疗联合体实施方案（试行）》。在吉林大学中日联谊医院与我市中心医院和5个县级公立医院建立医联体的基础上，组建了白山市中心医院与浑江区医院，白山市中医院与江源区中医院、靖宇县中医院、抚松县中医院、长白县中医院的市级医联体，并建立和完善了上下转诊制度体系。同时，我们还明确要求县（市、区）医院与社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及乡镇卫生院与村卫生室建立医联体。今年1—8月份，吉林大学中日联谊医院共向我市医联体内下级医院派出医生68人次、累计门诊诊疗13152人次、累计手术50台次，进一步推进了全市分级诊疗制度建设。

　　好的，感谢张主任做客我们访谈直播间，也感谢各位网友的大力支持，让我们下期再见！